ESTÁGIO DE COMPLEMENTAÇÃO ESPECIALIZADA EM REPRODUÇÃO HUMANA – Duração de 01 (um) ano
Coordenador (a): Profa. Dra. Rosana Maria Reis
Supervisor: Prof. Dr. Rui Alberto Ferriani
O Estágio de Complementação Especializada em Reprodução Humana na área de Reprodução Humana tem duração de um ano e visa oferecer o embasamento teórico e prover os cenários de prática profissional que permitam ao médico estar capacitado para o correto desempenho profissional na área de Reprodução Humana, com ênfase em Infertilidade Conjugal, Reprodução Assistida, Ginecologia Endócrina e Infanto-Puberal, Anticoncepção, Sexualidade Humana e Climatério.
Os objetivos específicos da residência são:
- Oferecer condições para o diagnóstico e o tratamento da infertilidade conjugal.
- Fornecer subsídios para a indicação de reprodução assistida, como por exemplo, a inseminação intrauterina, a fertilização in vitro, e a criopreservação de gametas e/ou embriões.
- Oferecer condições para a indicação da estimulação ovariana controlada.
- Capacitar o profissional para a realização de monitoramento do desenvolvimento folicular.
- Capacitar o profissional na captação de oócitos pela aspiração do líquido folicular guiada por ultrassonografia.
- Capacitar o profissional na transferência intrauterina de embriões guiada por ultrassonografia.
- Capacitar o profissional a realizar o preparo endometrial para transferência de embriões em diversas situações.
- Propiciar noções de rotina do Laboratório de Andrologia e Fertilização in vitro.
- Reconhecer que o planejamento familiar inclui medidas relativas à contracepção e abordagem da infertilidade.
- Capacitar o médico para realizar o diagnóstico diferencial e abordagem terapêutica das principais etiologias de anovulação crônica.
- Capacitar o profissional a reconhecer a evolução puberal normal e diagnosticar e conduzir clinicamente as portadoras de puberdade precoce.
- Capacitar o profissional para realizar o diagnóstico e tratamento das disfunções sexuais femininas e terapia hormonal para os portadores de Disforia de Gênero (transexuais, travestis).
- Atualizar o médico em contracepção hormonal e não hormonal, capacitando-o a oferecer o método mais apropriado para mulheres com e sem morbidades associadas, nas diferentes fases da vida.
- Capacitar o médico para o adequado atendimento de mulheres climatéricas, com ênfase para a racionalidade propedêutica, abordagem terapêutica hormonal e não hormonal.
RESIDÊNCIA EM SEXOLOGIA (R4) DO SETOR DE REPRODUÇÃO HUMANA – Duração de 01 (um) ano
Coordenador (a): Profa. Dra. Lucia Alves da Silva Lara
Supervisor: Prof. Dr. Rui Alberto Ferriani
A residência em Sexologia- R4 para área de atuação em Sexologia – é oferecida ao Ginecologista e Obstetra (GO) e visa oferecer o embasamento teórico-pratico para prover os cenários de prática profissional que permitam ao GO ser capacitado para o correto desempenho profissional na área de Sexualidade Humana, com ênfase em Saúde Sexual, Ginecologia Endócrina , Anticoncepção e Climatério.
Objetivos da Residencia R4 de Sexologia/2019
- Diagnosticar e tratar as disfunções sexuais (Desejo Sexual Hipoativo – DSH, disfunção de excitação, anorgasmia, dor coital)
- Secundárias a fatores orgânicos (anatômicos, hormonais, cirúrgicos).
- Secundárias a patologias sistêmicas e ao uso de medicamentos.
- Relacionadas a fatores comportamentais, relacionais e ambientais.
- Relacionadas a fatores psíquicos
- Discriminar disfunções sexuais, inadequações sexuais e parafilias.
- Tratar a dispareunia empregando técnicas comportamentais (relaxamento, massoterapia intravaginal), procedimentos invasivos de baixa complexidade (bloqueios loco-regionais, aplicação de toxina botulínica).
- Diagnosticar e tratar anorgasmia
- Realizar abordagem biológica e psíquica do vaginismo.
- Realizar acolhimento e manuseio de pacientes vítimas de violência sexual (abuso sexual e estupro).
- Conhecer e empregar as técnicas de Terapia Sexual.
- Conhecer e aplicar técnicas de terapia comportamental.
- Diagnosticar e realizar o tratamento hormonal e abordagem sexológica aos portadores de Disforia de Gênero (transexuais e travestis).
- Realizar tratamento hormonal para sintomas climatéricos (vasomotores) associados ao DSH e para prevenção e tratamento da dispareunia associada a atrofia genital.
- Realizar avaliação básica da função sexual masculina, identificar causas médicas e psicológicas de DSH, Disfunção erétil e tratar Ejaculação Precoce.
- Participar de seminários, reuniões clínicas, sessões interativas (role play) semanais.
Temas teóricos
- Habilidades e competências em Sexologia
- A Saúde Sexual no contexto da Saúde Publica I
- A Saúde Sexual no contexto da Saúde Publica II: Estratégias para a redução do comportamento sexual de risco
- Anamnese sexológica
- Abordagem das pessoas trans
- Neurobiologia da resposta sexual humana: dimorfismo sexual, pulsão sexual.
- Bases biopsíquicas da resposta sexual feminina e masculina
- Aspectos biopsicossociais da construção da sexualidade
- Comportamento sexual infantil adequado e inadequado
- Comportamento sexual de risco para a saúde geral e sexual da adolescente
- Princípios para a elaboração de programas de Educação Sexual na Escola
- Aspectos da orientação sexual e identidade de gênero
- Bases anatômicas e fisiológicas da resposta sexual feminina e masculina
- A invisibilidade da sexualidade feminina
- Disfunção sexual vs. inadequação sexual.
- Critérios para o diagnóstico das disfunções sexuais
- Fatores de risco para as disfunções sexuais
- As bases da Terapia Sexual: conceito, técnicas, contrato
- Terapia cognitivo-comportamental
- Critérios diagnósticos e fatores associados a dispareunia, vaginismo, vulvodínia
- Abordagem da paciente com dor na relação sexual: Dispareunia, Vulvodínia
- Como identificar pontos de gatilho e tensão na musculatura perivaginal: massagem de Thiele, Sinésioterapia.
- Manejo da dor na relação sexual: manejo da atrofia, bloqueios de pontos de gatilho.
- Vaginismo: abordagem conforme a causa
- Manejo da disfunção erétil e ejaculação precoce
- Manejo da terapia hormonal para pessoas com disforia de gênero
- Impacto dos hormônios (anticoncepção e terapia hormonal) e outros fármacos na função sexual.
- O uso da testosterona nas disfunções sexuais
- Violência sexual como causa de disfunção sexual.
- Fatores biopsicossociais e patologias que interferem na resposta sexual.
- Aspectos dos relacionamentos interpessoais/conjugais na resposta sexual
- Manejo das disfunções sexuais por desconhecimento da anatomia, mitos, repertório sexual limitado.
- Opções terapêuticas para disfunção sexual e inadequação sexual
- Tratamento das disfunções sexuais de origem psíquicas: dificuldade de entrega devido a violência sexual, violência doméstica e por dificuldades diádicas.
- Planejamento terapêutico: casos clínicos com múltiplas e/ou complexas co-morbidades.
- Fitoterápicos nas disfunções sexuais
- Manejo da disfunção sexual associada a ansiedade e depressão
- Roteiros e scripts sexuais (Gagnon)
- Aspectos de melhor e pior prognóstico nas DSFs
- A ética do profissional na abordagem em saúde sexual
- Aspectos socioculturais da sexualidade: tabus, mitos e crenças.
- Rejuvenescimento genital: qual o limite?
- Disfunção sexual após cirurgia pélvica e genital